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A chama ardente do desejo

11 de dezembro de 2018 - Dicas
A chama ardente do desejo

Quantas vezes, quanto e como disposto? O desejo sexual forte pode ser difícil de conter, enquanto um desejo mais fraco é facilmente eliminado. Como esta maquinaria delicada realmente funciona ainda é desconhecida, mas a excitação começa no cérebro.

Quente e fumegante? Terno e íntimo? Ou de preferência não de todo? O desejo sexual pode ser diferente, mas a experiência não pode estar ligada a nenhuma parte específica do cérebro ou a qualquer molécula em particular. Em vez disso, são interações complexas que estão por trás da excitação sexual. Vários sistemas de neurotransmissores estão envolvidos, entre outros, o que regula a serotonina.

O sistema de serotonina é um alvo bem conhecido das drogas mais comuns usadas para tratar a depressão, SSRIs. Eles aliviam a sensação geral de inquietação associada à depressão? mas pode danificar o desejo sexual ao mesmo tempo, já que a libido reduzida é um efeito colateral comum.

“É um paradoxo, não é? Ao mesmo tempo que você aumenta o gosto pela vida, você reduz o desejo por sexo. Em ambos os casos, isso tem a ver com a sinalização química no cérebro, mas como essa função funciona.” funciona quando se trata de desejo sexual, nós realmente não sabemos “, diz o médico consultor Stefan Arver, docente do Centro de Andrologia e Medicina Sexual do Departamento de Medicina, Huddinge.

Há alguns anos, uma empresa farmacêutica tentou desenvolver um novo tipo de antidepressivo relacionado aos ISRS, mas com um mecanismo de ação diferente. A substância é chamada flibanserina, e durante os ensaios clínicos para depressão descobriu-se que a substância, ao contrário da maioria dos outros SSRIs, aumentava a libido, especialmente em mulheres. No entanto, não foi especialmente eficaz contra a depressão, e a empresa farmacêutica optou por tentar desenvolver uma preparação para o tratamento de problemas de desejo sexual em mulheres. O objetivo era tratar mulheres com diagnóstico de HSDD, Transtorno de Desejo Sexual Hipoativo, diminuição da libido e dificuldade de ficar excitado.

A Administração de Alimentos e Medicamentos dos Estados Unidos (FDA) garantiu que a flibanserina tinha um efeito, mas queria estudos mais amplos e amplos, particularmente para descobrir quaisquer efeitos colaterais perigosos. A empresa então arquivou o projeto.

“Mas isso mostra que a farmacologia pode ser usada para intensificar a capacidade do cérebro de experimentar o desejo sexual”, diz Stefan Arver.

Isto também pode ser conseguido com a levodopa, que é convertida em dopamina no corpo e administrada principalmente a pacientes com doença de Parkinson. As pessoas doentes tratadas com levodopa podem ter um desejo sexual muito aumentado. Se, no entanto, a substância for administrada a indivíduos saudáveis, não haverá efeito.

Fatores Biológicos

Outros fatores biológicos conhecidos por reduzir a libido são a deficiência de hormônios tireoidianos e a deficiência de testosterona. A testosterona em particular tem muitos mitos associados a ela, com muitos acreditando que o hormônio sexual masculino pode ser usado para aumentar a libido. Mas é apenas no caso de deficiência de testosterona que sua adição tem um efeito. Aproximadamente um em cada dez homens que procuram tratamento para problemas sexuais tem uma deficiência desse tipo. diz Stefan Arver. Para outros homens, com níveis normais de testosterona, sua libido não é afetada.

Mesmo as mulheres podem ter deficiência de testosterona, por exemplo, se seus ovários foram removidos cirurgicamente. E nas mulheres, também, isso pode causar problemas com a falta de libido, algo que pode ser tratado com o hormônio sexual masculino em doses mais baixas ajustadas às mulheres.

Os níveis de estrogênio, por outro lado, não desempenham nenhum papel para a libido, seja em homens ou mulheres. E o significado do estrogênio é tão encoberto pelo mito quanto o da testosterona? diz LottiHelström, pesquisador em obstetrícia e ginecologia do Departamento de Ciências Clínicas e Educação, Södersjukhuset, KarolinskaInstitutet.

“Muitas pessoas acreditam que as mulheres têm secura vaginal durante a relação sexual após a menopausa. Mas não é assim. As mucosas podem se tornar mais secas em geral, mas durante a excitação sexual, a capacidade de ingurgitamento e lubrificação é a mesma, independentemente dos níveis de estrogênio. É uma mensagem que eu estou interessado em comunicar porque este equívoco é tão difundido.Normalmente, pode ser necessário prescrever estrogênio para uma mulher que tem problemas com membranas mucosas secas na área genital, mas se você quiser ajudá-la com problemas em sua vida sexual, é melhor perguntar o que ela e seu parceiro realmente fazem? Eles têm tempo suficiente para permitir que ela fique molhada e excitada? Ou há algo mais no relacionamento que não está realmente funcionando? ” diz LottiHelström.

Comunicação e interação para uma vida sexual melhor

Uma série de estudos mostrou que a qualidade de um relacionamento é o fator mais importante para uma vida sexual funcional. Se a comunicação e interação entre o casal funciona, então os problemas sexuais podem ser superados? que mantém o desejo vivo.

É mais ou menos assim que LottiHelström descreve a equação. Ela se refere a um estudo americano mostrando que os casais que continuam a ter sexo gostam de tê-lo bem na velhice. Pouco mais da metade das pessoas que têm um parceiro e que estão na faixa etária de 75 a 85 anos fazem sexo de duas a quatro vezes por mês. Muitos deles realmente querem fazer sexo com mais frequência.

“Eu acho que é bom conversar com seus pacientes sobre sexo. Há muitos pacientes que relutam em levantar a questão, mesmo que possam ter um problema que é possível resolver”, diz LottiHelström.

Estudos mostram que a atividade sexual diminui na maioria dos casais. É principalmente nas mulheres que o desejo sexual é descrito como decrescente ou muito baixo. Isso é mostrado, por exemplo, pela mais recente pesquisa nacional sobre a tesão de vaca, Sex in Sweden, de 1996. A pesquisa demonstra que 16% dos homens tiveram um interesse sexual reduzido em relação ao ano anterior, algo que 38% eles estavam insatisfeitos com. Para as mulheres, a insatisfação foi maior? uma em cada três mulheres descreveu um desejo sexual reduzido, que 43 por cento experimentaram foi um problema.

No entanto, KerstinFugl-Meyer, Professora Adjunta de Sexologia Clínica do Departamento de Neurobiologia, Ciências do Cuidado e Sociedade, exerce cautela na interpretação desses números. Ela acredita, entre outras coisas, que homens e mulheres podem ter sido influenciados em suas respostas por várias noções.

“Não faz muito tempo que o desejo sexual feminino era visto como vergonhoso por muitos na sociedade, enquanto o desejo masculino era visto como algo natural. Se meninos e meninas aprendem isso desde cedo, isso pode afetar a forma como eles descrevem mais tarde sua Se a mulher perceber que o marido inicia com mais frequência o sexo, talvez ela própria sinta que sua libido é baixa ou mais fraca que a do marido, mas não há evidências de que a libido feminina deva ser mais fraca do ponto de vista biológico. com o que eu tenho visto como um psicoterapeuta de tratamento “, diz KerstinFugl-Meyer.

Ela também acha enganoso descrever o desejo sexual como um fator individual na vida das pessoas. Pelo contrário, a libido está fortemente ligada a como a vida está indo em geral? qual é o estado do relacionamento e da vida familiar do casal, como estão as coisas no trabalho e como estão se saindo financeiramente?

Também é comum para pessoas que têm outros problemas sexuais ou disfunções? ou seus parceiros? para reduzir a libido como consequência. Por exemplo, é comum que as mulheres que não se molham o suficiente, tenham dificuldade em atingir o orgasmo ou tenham dor durante o ato sexual, também tenham uma libido reduzida? ou para os seus parceiros para reduzir a libido.

Da mesma forma, homens com ejaculação precoce ou disfunção erétil podem ter redução da libido? como podem os seus parceiros. Disfunção erétil, dificuldades de orgasmo e outros problemas sexuais podem ter várias causas. Por exemplo, problemas cardiovasculares afetam o tecido erétil de homens e mulheres, e vários distúrbios neurológicos e hormonais, como o diabetes, também podem desempenhar um papel. Além disso, vários medicamentos podem afetar a vida sexual. Por exemplo, as preparações hormonais geralmente administradas após o câncer de mama podem causar dor durante a relação sexual. E aqui, a saúde tem um papel importante, mas negligenciado, em ajudar aqueles que precisam de assistência para manter sua sexualidade, segundo KerstinFugl-Meyer.

“Está bem documentado que o bem-estar sexual está associado à percepção da qualidade de vida. O que é necessário é uma colaboração entre várias profissões diferentes, mas há falta de tempo e recursos para isso. É lamentável, porque sabemos que é possível para ajudar as pessoas a superar problemas sexuais e isso aumenta significativamente a qualidade de vida deles – e, portanto, a saúde deles ”, diz ela.

Juntamente com colegas de trabalho, ela iniciou recentemente um estudo no qual pacientes com AVC receberão ajuda para superar dificuldades sexuais. Os participantes do estudo receberão suporte individualizado dependendo, por exemplo, se são solteiros ou têm um parceiro. Terapia conversacional em combinação com outro tratamento estará disponível, e as conversas incidirá sobre a interação do casal em geral.

“Nós gostamos de pensar que nós, na Suécia, achamos fácil falar sobre problemas sexuais, mas essa não é a minha experiência. Muitos casais acham difícil falar sobre suas vidas juntos. Quando você os ajuda a colocar palavras em seus pensamentos, eles serão capaz de entender e, assim, transformar algo negativo em algo positivo. E a libido, muitas vezes, retorna “, diz KerstinFugl-Meyer.

Sexualidade problemática pode representar um obstáculo

Mas não são apenas problemas sexuais, como disfunção erétil ou dificuldades de orgasmo, que podem atrapalhar a vida sexual. Uma sexualidade problemática também pode representar um obstáculo. Isso inclui pensamentos indesejados, como fantasias sexuais sobre crianças, ou atos sexuais indesejados, como na hipersexualidade, em que alguém fica completamente absorvido por atos sexuais, como a masturbação dez vezes por dia ou passando grande parte de sua pornografia em vigília.

“A hipersexualidade não é realmente impulsionada pela libido, mas dirigida pela ansiedade. Os atos sexuais são realizados para aliviar a ansiedade recorrente e severa. E, na verdade, eles só se tornam problemáticos quando têm consequências para o indivíduo ou para os que o rodeiam. Pode ser que alguém o exponha. -se a grandes riscos através de um grande número de contatos sexuais casuais e desprotegidos ou que um parente não pode mais lidar “, diz Stefan Arver.

Ele descreve a hipersexualidade como um fator de risco para cometer abuso ou violência sexual. Mas a maioria daqueles que buscam tratamento no Centro de Andrologia e Medicina Sexual não cometeram nenhum crime, mas estão buscando voluntariamente tratamento para superar seus pensamentos e comportamentos que eles mesmos acham errados.

Juntamente com a psicóloga KatarinaÖberg, Stefan Arver está conduzindo um estudo em que 120 indivíduos hipersexuais receberão tratamento com TCC em grupos a fim de superar comportamentos indesejáveis. O objetivo é desenvolver um tratamento efetivo baseado na Internet para a hipersexualidade.

O estudo será concluído no próximo ano, mas uma compilação inicial dos temas foi produzida. De acordo com Stefan Arver, isso mostra que quase todos eles foram seriamente intimidados quando crianças ou adultos.

“O tratamento é ensinar esses indivíduos a administrar sua ansiedade de um modo diferente do que através da sexualidade”, diz ele.

 

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